躁狂抑郁癥,又稱為情感性精神障礙(Affective Disorders),是一種以情感病態變化為主要癥狀的精神疾病。該病癥表現為躁狂或抑郁兩種情緒狀態反復交替發作(雙相型)或單獨出現(單相型)。研究表明,病因可能與腦內單胺類物質的功能失衡有關,其中5-羥色胺(5-HT)缺乏是其共同的生化基礎。
在這一基礎上,去甲腎上腺素(NA)功能亢進時表現為躁狂狀態。此時患者情緒高漲、思維敏捷、活動增多;而NA功能不足則表現為抑郁癥狀,患者情緒低落、言語減少、精神和運動均減緩,常伴有自責或自殺傾向。
針對此類疾病的主要治療手段是對癥治療。常用的抗抑郁藥物包括三環類與四環類(如米帕明、地昔帕明、多塞平、阿米替林、米安色林、馬普替林等),它們通過化學結構中的—CH2—CH2—代替S原子,與吩噻嗪類藥物有所區別。這類藥物主要用于治療各類抑郁癥,尤其對內源性、反應性和更年期抑郁癥療效較好,但對精神分裂癥患者的抑郁癥狀效果較差。常見的不良反應包括口干、便秘、視物模糊及心悸等。
抗躁狂的主要藥物是鋰制劑,其中以治療量的鋰鹽最為常見。鋰鹽在正常人中對精神活動幾乎無影響,但對于躁狂患者則具有顯著療效,能使其言語和行為恢復正常。研究表明,鋰鹽能夠抑制腦內去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放,并促進其再攝取,從而降低突觸間隙中的NA濃度,達到抗躁狂的效果。
除了上述藥物外,氯丙嗪、氟哌啶醇和卡馬西平這類抗癲癇藥物也能對躁狂癥產生一定療效。然而,鋰鹽與其他藥物可能具有較多不良反應,并且存在個體差異性。
| 中文名稱 | 英文名稱 | CAS號 | 化學式 |
|---|---|---|---|
| 馬來酸氟伏沙明 | fluvoxamine maleate | 61718-82-9 | C4H4O4*C15H21F3N2O2 |
| 馬普替林 | maprotiline | 10262-69-8 | C20H23N |
| 阿米替林 | Amitriptyline | 50-48-6 | C20H23N |
| 阿戈美拉汀 | agomelatine | 138112-76-2 | C15H17NO2 |
| 阿塞那平API雜質 | (R,R)-Asenapine | 65576-45-6 | C17H16ClNO |
| 諾米芬辛 | nomifensine | 24526-64-5 | C16H18N2 |
| 西酞普蘭 | 1-(3-dimethylamino-propyl)-1-(4-fluoro-phenyl)-1,3-dihydro-isobenzofuran-5-carbonitrile | 59729-33-8 | C20H21FN2O |
| 西替普塔林 | setiptiline | 57262-94-9 | C19H19N |
| 草酸右旋西酞普蘭 | escitalopram oxalate | 219861-08-2 | C2H2O4*C20H21FN2O |
| 苯肼,硫酸鹽 | 2-phenethylhydrazine sulfate | 156-51-4 | C8H14N2*O4S |
| 苯乙肼 | Phenelzine | 51-71-8 | C8H12N2 |
| 舍曲林 | Sertraline | 79617-96-2 | C17H17Cl2N |
| 育亨賓鹽酸鹽 | rauwolscine hydrochloride | 6211-32-1 | C21H26N2O3*ClH |
| 育亨賓 | Yohimbine | 146-48-5 | C21H26N2O3 |
| 耐法唑酮 | nefazadone | 83366-66-9 | C25H32ClN5O2 |
| 美利蒽 | melitracen | 5118-29-6 | C21H25N |
| 美他帕明 | metapramine | 21730-16-5 | C16H18N2 |
| 維拉佐酮 | vilazodone | 163521-12-8 | C26H27N5O2 |
| 米氮平半水合物 | Mirtazapine Hemihydrate | 341512-89-8 | C34H40N6O |
| 米帕明 | impramine | 50-49-7 | C19H24N2 |
| 鹽酸馬普替林 | maprotiline hydrochloride | 10347-81-6 | C20H23N*ClH |
| 鹽酸阿米替林 | amitriptyline hydrochloride | 549-18-8 | C20H23N*ClH |
| 鹽酸舍曲林 | sertraline hydrochloride | 79559-97-0 | C17H17Cl2N*ClH |
| 鹽酸育亨賓 | yohimbine | 65-19-0 | C21H26N2O3*ClH |
| 鹽酸米安色林 | Tolvin | 21535-47-7 | C18H20N2*ClH |
| 鹽酸氯米帕明 | clomipramine hydrochloride | 17321-77-6 | C19H23ClN2*ClH |
| 鹽酸氟西汀 | Adofen | 56296-78-7 | C17H18F3NO*ClH |
| 鹽酸曲唑酮 | trazodone hydrochloride | 25332-39-2 | C19H23ClN5O*Cl |
| 鹽酸帕羅西汀 | paroxetine hydrochloride hemihydrate | 110429-35-1 | 2C19H20FNO3*2ClH*H2O |
| 鹽酸帕羅西汀 | (-)-paroxetine hydrochloride | 78246-49-8 | C19H20FNO3*ClH |
| 鹽酸多塞平 | doxepin hydrochloride | 1229-29-4 | C19H21NO*ClH |
| 鹽酸卡匹帕明 | Carpipramine dihydrochloride | 7075-03-8 | C28H40Cl2N4O |
| 環戊羧酸,2-氨基-4-亞甲基-,(1R,2S)-(9CI) | nomifensine maleate | 32795-47-4 | C4H4O4*C16H18N2 |
| 濤洛西酮 | toloxatone | 29218-27-7 | C11H13NO3 |
| 潑西汀 | (S,S)-reboxetine | 98819-76-2 | C19H23NO3 |
| 氯米帕明 | Clomipramine | 303-49-1 | C19H23ClN2 |
| 氫溴酸西酞普蘭 | citalopram hydrobromide | 59729-32-7 | BrH*C20H21FN2O |
| 氟西汀 | FLUOXETINE | 54910-89-3 | C17H18F3NO |
| 氟提肟氨 | fluvoxamine | 54739-18-3 | C15H21F3N2O2 |
| 氟巴尼酯 | Flubanilate Hydrochloride | 847-20-1 | C14H19F3N2O2 |
| 檸檬酸三鋰 | Lithium-citrate | 919-16-4 | C6H8Li3O7 |
| 曲米帕明 | trimipramine | 3564-75-8 | C20H26N2 |
| 曲拉唑酮 | trazodone | 19794-93-5 | C19H22ClN5O |
| 文拉法辛 | 1-[2-dimethylamino-1-(4-methoxyphenyl)ethyl]cyclohexanol | 93413-69-5 | C17H27NO2 |
| 異卡波肼 | isocarboxazid | 59-63-2 | C12H13N3O2 |
| 帕羅西汀 | paroxetine | 61869-08-7 | C19H20FNO3 |
| 多慮平 | doxepin | 1668-19-5 | C19H21NO |
| 地昔帕明 | Desipramin | 50-47-5 | C18H22N2 |
| 嗎茚酮 | molindone | 7416-34-4 | C16H24N2O2 |
| 嗎氯貝胺 | moclobemide | 71320-77-9 | C13H17ClN2O2 |