血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力稱為血壓。高血壓是指動脈血壓（以肘部肱動脈壓為代表）高于正常范圍。由于各國和地區(qū)醫(yī)療水平的差異，高血壓的確切標準有所不同。我國的標準是：未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（約18.6×103帕），或舒張壓≥90毫米汞柱（約12.0×103帕），即可診斷為高血壓。

臨床上將高血壓分為兩大類。一類是不明病因的高血壓，稱為“原發(fā)性高血壓”或“高血壓病”。另一類是由其他疾病引起的高血壓，如腎炎、腦瘤等疾病導(dǎo)致的血壓升高，這種情況下的高血壓被稱為“繼發(fā)性高血壓”或“癥狀性高血壓”。本文主要介紹前者——原發(fā)性高血壓，它在中醫(yī)中屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇。

抗高血壓藥是用于治療高血壓病的一類藥物，也稱為降壓藥。合理使用這些藥物不僅能夠有效控制血壓，還能減輕或消除由高血壓引起的主觀癥狀，并降低腦卒中、腦梗塞、心肌梗塞、心力衰竭和腎功能不全等并發(fā)癥的風險，從而延長患者的壽命。目前，世界各國共研制了約350種抗高血壓藥，但僅100余種可供臨床使用，其中有數(shù)十種已被世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國國家高血壓教育委員會推薦為常用藥物。

根據(jù)作用機理的不同，抗高血壓藥可分為利尿劑、交感神經(jīng)阻滯劑、血管擴張劑、鈣拮抗劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等五類。近年來，鉀通道開放劑和5-羥色胺二型受體拮抗劑也被開發(fā)為新型的抗高血壓藥物，部分新藥還在進一步研究中，有的已進入臨床試驗階段。

不同類型的抗高血壓藥物因其作用原理的不同，在血流動力學、藥理作用及臨床應(yīng)用等方面存在顯著差異。一個理想的抗高血壓藥物應(yīng)具備以下特性：易于吸收、降壓效果確切且持久；服用后不引起體位性低血壓或反射性心動過速；無明顯不良反應(yīng)和毒性作用，不會增加血中腎素活性，無水鈉潴留現(xiàn)象，不易產(chǎn)生耐藥性，并可與其他藥物聯(lián)合使用。然而，至今尚未發(fā)現(xiàn)一種抗高血壓藥物能夠完全滿足所有這些要求。

臨床醫(yī)生在選擇抗高血壓藥物時應(yīng)根據(jù)藥物特性和患者的具體情況作出合理判斷。對于需要合并用藥的情況，可根據(jù)藥物間的異同點，取長補短以減少不良反應(yīng)并增強療效。