四環素類（Tetracyclines）是由鏈霉菌產生或經半合成精制的一類堿性廣譜抗生素。它們廣泛應用于革蘭氏陽性及陰性細菌，如化膿性和草綠色鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、金黃色葡萄球菌、梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌、鼠疫桿菌、布魯氏菌、腦膜炎球菌、淋病奈瑟菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體等的治療。然而，由于長期廣泛使用，20世紀60年代后細菌對抗生素產生了嚴重的耐藥性，從而限制了這類藥物的應用。

當前四環素類主要用于治療立克次體、衣原體和支原體感染，如回歸熱螺旋體感染以及布魯氏菌病等引起的呼吸道、膽道、尿道、皮膚軟組織等部位的感染。值得注意的是，四環素類之間存在密切的交叉耐藥性。

這類藥物常見的不良反應包括：

1. 肝腎損害：在正常劑量下通常無不良反應；然而大劑量長期使用可能導致肝臟黃疸和轉氨酶升高，甚至肝昏迷致死；同時可導致血尿素氮和肌酐值升高等腎臟問題。

2. 胃腸道不適：可能出現惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。患者應多飲水，并采取坐姿服藥以減少食管刺激和潰瘍的風險。

3. 牙齒與骨骼發育受影響：藥物可能沉積于牙齒和骨骼中，導致牙齒變色并影響兒童的骨骼發育；此外，孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用此藥物，因為它們容易透過胎盤和進入乳汁。

4. 菌群失調：可能導致維生素缺乏或引起由白色念珠菌和耐藥菌引起的二重感染。

5. 皮膚過敏反應：可能出現皮疹、蕁麻疹等皮膚過敏癥狀及光感性皮炎、哮喘等；靜脈滴注時需稀釋并緩慢給藥，避免局部刺激。這類藥物不能肌肉注射。

6. 吸收與相互作用：四環素類不宜與抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽、鎂鹽以及含鋁或鉍的藥物同服，以免影響其吸收（包括牛奶）；同時它們可能干擾腸道菌群平衡，影響避孕藥的效果。