消化系統(tǒng)疾病種類繁多，用藥復(fù)雜多樣。對于反流性食管炎等食管疾病，主要應(yīng)用制酸藥物，如甲氰咪胍（泰胃美）等H2受體阻滯劑，它們能中和胃酸并抑制胃酸分泌，減少對食管的刺激。近年來，研究發(fā)現(xiàn)多潘立酮（嗎丁啉）能增強食管下括約肌（LES）張力，這使得治療效果有了顯著提升。

消化性潰瘍、慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病。雖然至今尚未有特效療法，但制酸藥物在中和胃酸方面仍被廣泛應(yīng)用。過去常用的碳酸氫鈉、鈣鉍鎂等已逐漸被淘汰，而氫氧化鋁因其飯后1-2小時服用可長達3小時中和胃酸的優(yōu)點而廣泛使用。與抗膽堿能藥聯(lián)合應(yīng)用不僅可以緩解痙攣性疼痛，還能抑制晚間胃酸分泌，對消化性潰瘍的治療效果顯著提高。

自20世紀50年代起，普魯苯辛（溴化丙胺太林）作為常用的抗膽堿能藥物被廣泛應(yīng)用。進入70年代后，H2受體阻滯劑如雷尼替丁、法莫替丁等相繼問世，其抗酸作用更強且副作用減少，臨床應(yīng)用效果顯著提高潰瘍愈合率和緩解癥狀。

對于慢性胃炎的治療，盡管目前尚不完全令人滿意，但對膽汁反流性胃炎使用氫氧化鋁、硫糖鋁吸附膽鹽，保護胃黏膜屏障，并配合多潘立酮（嗎丁啉）治療具有較好效果。研究發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍常合并胃竇炎，其中80%以上是由幽門螺旋桿菌（HP）引起的炎癥病變。因此，在治療時應(yīng)同時使用相應(yīng)的抗生素以促進潰瘍愈合、減少復(fù)發(fā)及消除炎癥。

此外，膠體鉍制劑如次枸櫞酸膠體鉍（得樂），既能刺激黏液分泌保護胃黏膜屏障，又有一定的殺滅幽門螺旋桿菌作用。合理選擇和應(yīng)用上述藥物對于提高消化性潰瘍和慢性胃炎的治療效果及改善預(yù)后具有重要作用。

胃蛋白酶等助消化藥雖然現(xiàn)知療效有限，但在某些情況下對慢性胰腺炎引起的蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪消化不良仍有應(yīng)用價值。通常需要較大劑量才能見效。常用的緩瀉劑包括鎂乳、酚酞以及液狀石蠟；而阿片類止瀉藥物在國內(nèi)較少使用，常見的有氫氧化鋁凝膠和苯乙哌啶等。

值得注意的是，苯乙哌啶具有類似嗎啡的作用，易導(dǎo)致成癮性，不宜長期應(yīng)用。乳果糖是一種特殊雙糖，在大腸內(nèi)被細菌分解為乳糖和醋酸產(chǎn)生滲透性瀉作用。酸化后的糞便能抑制腸道菌群產(chǎn)氨，并降低血氨水平，對于肝昏迷患者有一定治療效果。